Стомашен ръкав Abroad – Plastic & Cosmetic Surgery Abroad

Ръкавната и M&M (Magenstrasse-Mill) гастропластики са двете най-нови техники имащи за цел елиминирането на усложнения при процедури по свиване на стомаха и подобряване на хранителните навици на пациентите. Най-големият недостатък на другите процедури (поставянето на вертикален пръстен или коремния пръстен) е трудностите, които изпитват пациентите при спазването на строгите указания за хранене и усложненията, до които може да доведе подобно поведение. От друга страна, тези нови методи елиминират чревното запушване, повръщането и усложненията, свързани със стенозата и имплантацията на чужди тела. Това значително допринася за психическото здраве на пациентите, улеснява социалния им живот и им дава възможност да поддържат теглото си на желаното ниво.

Как действат тези процедури? Дъното на стомаха представлява основното отделение за съхранение на храна. Дъното има капацитет да побере приблизително 1 – 1,5 килограма храна. При нормални обстоятелства, засищане се постига веднага, щом стомаха се напълни с храна. При ръкавна гастректомия мястото за съхраняване на стомаха, т.е. дъното и по-голямата част от тялото се отстраняват. С техниката M&M тази част на стомаха се изолира без да се отстранява. И в двата случая стомаха приема формата на тръба с капацитет 100 грама, т.е, 10 до 15 пъти под нормалното без да се засягат нервите на стомаха и без да се причинява малабсорбция на хранителните вещества.

Засищането се предизвиква с по-малко количество храна. Преминаването на храната не се забавя, като същевременно се постига изпразване на коремното съдържание, което води до потискане на глада и справяне с булимичните тенденции. Освен това е доказано, че тези методи разпределят секрецията на грелин, хормонът, отговорен за чувството на глад. Грелинът се произвежда от стомашното дъно и въздейства на мозъка като предизвиква усещане за глад. Намаляването на грелина е основната причина, поради която ръкавната гастректомия се описва като най-естествената процедура за свиване на стомаха.

Тези процедури са лапароскопични, с кратък период на хоспитализация (3-4 дни) и минимална следоперативна болка, а усложненията след операцията, ако има такива, мога да се лекуват консервативно.

Тъй като капацитетът на стомаха се намалява физически, а не изкуствено, усещането за засищане идва естествено без да причинява стеноза, която води до лошо храносмилане, повръщане и чревно запушване. Това води до значително намаляване на теглото без да се налага спазването на строги диети и дългосрочен медицински контрол.

Операциите за ръкавна и M&M гастропластика се препоръчват за лечение на патологично затлъстяване (ИТМ > 40). Резултатите при тях са сходни с тези при други операции за смаляване на стомаха. M&M техниката е за предпочитане пред ръкавната в случаите, когато дъното на стомаха трябва да бъде запазено.

Поради големите предимства и липсата на усложнения след това, ръкавната гастректомия се счита за безопасна както при пациенти над 60 годишна възраст, така и при такива, при които други процедури не се препоръчват. Тя също така е и ефикасна алтернатива за пациенти, при които предходна процедура за стомашен пръстен не е била успешна.

Тези процедури са лапароскопични, с кратък период на хоспитализация (3-4 дни) и минимална следоперативна болка, а усложненията след операцията, ако има такива, мога да се лекуват консервативно. Те обаче може да наложат повторна операция. Основното усложнение е изтичане по линията на шевовете, в който случай, престоят в болницата се увеличава. И двете процедури са изключително безопасни и имат анти – язвен резултат тъй като намаляват стомашната киселина. Те не причиняват дисфагия или малабсорбция на хранителните съставки и не изискват дългосрочно медицинско наблюдение. Те могат да бъдат извършвани дори на пациенти с язва, а също и с дълга медицинска история или здравословни проблеми. И двете процедури са необратими.

Между 65% и 75% от излишното тегло се губи още през първата година. Средната загуба на тегло е 45 – 60 кг, което означава, че те са подходящи за хора с Индекс на телесна маса (ИТМ) между 45 и 55. Те също така мога да помогнат и на хора с тежка форма на затлъстяване (ИТМ > 55) в контекст на множество хирургически процедури. При ръкавната гастерктомия вероятността от неуспех е по-малка от колкото при коремните пръстени. Натрупване на тегло се споменава при 15% от случаите. При техниката M&M рискът от натрупване на тегло е по-голям, тъй като секрецията на хормона грелин не се намалява. До 88% от пациентите са доволни от резултатите на процедурите.