Стомашен байпас Abroad – Plastic & Cosmetic Surgery Abroad

Билио-панкреатичен отклонителен байпас

Билио-панкреатичният отклонителен байпас, с или без дуоденален „ключ” (операция на Скопинаро) в днешно време е най-ефективната техника при загубата на тегло и при намаляване процентите на повторно затлъстяване. При тази техника се прави байпас на част от червото, което абсорбира консумираната храна. Пациентът води по-добър начин на живот от колкото при коремния пръстен, защото нежеланите странични ефекти на техниките на свиване (повръщане, затруднени преглъщане и др.) са намалени, но може да се проявят, особено след приемане на мазна храна или десерти, диария и къркорене на стомаха (борборигми). Тези пациенти трябва да приемат витамини и добавки (витамин Б комплекс, фолиева киселина) калций и таблетки желязо до края на живота си. Ако не го правят, това ще доведе до анемия, вторичен хиперпаратиреоидизъм и остеопороза. Друго предимство на тази е техника е, че позволява преглед на останалата част на стомаха с помощта на гастроскоп. При процедурата не се налагат хирургически разрези, тъй като тя може да се извърши лапароскопично и с робот и пациентът остава в болницата 3-4 дни. Може да има някои непосредствени усложнения (анастомично протичане, кръвоизлив), които могат да се лекуват консервативно или чрез повторна операция. Като цяло процентите усложнения са 4-6%. Процентът на пациентите, доволни от резултатите на процедурата е голям (90 – 95 %).

Байпас Roux-en-Y

Основната разлика между тази и предходната операция е, че стомашното дъно остава (не се извършва гастректомия). В горната част на стомаха се изгражда една торбичка, която е напълно отделена от останалата част на стомаха и е свързана посредством анастемоза за средната част на тънкото черво чрез Roux-en-Y.

Модифицирането на тази техника и включването на дуоденома доведе до запазване на пилора и значително намаляване на усложненията на метода, тъй като тя значително намалява симптомите на острия дъмпинг синдром и анстомичните язви.

Процедурата води до по-голяма и по-дълготрайна загуба на теглото (поне 65% средна загуба на тегло за 5 години или повече). Тя обикновено е съпътствана от холецистектомия. От техническа гледна точка, това е много сложна процедура и причинява повече метаболични разтройства от техниките, споменати до сега.