La „sleeve” gastrectomie Abroad – Plastic & Cosmetic Surgery Abroad

La “sleeve” gastrectomie et la gastroplastie M & M (Magenstrasse-Mill) sont les deux techniques les plus récentes visant à éviter les complications liées aux procédures de restriction de l’estomac et d’amélioration des habitudes nutritionnelles des patients. Le plus grand inconvénient des autres procédures (le placement d'anneau vertical ou anneau gastrique modulable) sont les difficultés qu’ont les patients à suivre les instructions nutritionnelles strictes et les possibles complications qui peuvent s’en suivre. D'autre part, ces nouvelles méthodes éliminent l’obstruction intestinale, les vomissements et les complications associées à la sténose et à l'implantation de corps étrangers. Ceci contribue considérablement à la santé mentale des patients, facilite leur vie sociale et leur permet de maintenir leur poids au niveau souhaité.

Comment agissent ces interventions? Le fond a la capacité d'accueillir environ 1 à 1,5 kilos de nourriture. Dans des circonstances normales, la satiété est atteinte dès que l’estomac est rempli d'aliments. Lors d’une gastrectomie “sleeve” le lieu de stockage de l’estomac c’est à dire son fond et une grande partie du corps de l'estomac subissent une résection verticale. Avec la technologie de M & M cette partie de l'estomac est isolée, sans être enlevée. Dans les deux cas, l'estomac prend la forme d'un tube avec une capacité de 100 grammes, soit de 10 à 15 fois inférieure à la normale, sans que soient affectés les nerfs de l'estomac et sans que soit en cause une malabsorption des substances nutritives. La satiété est causée par la moindre quantité de nourriture. Le passage de la nourriture n’est pas retardé, le contenu de l’estomac se vide ce qui diminue la faim et contrecarre les tendances boulimiques. En plus il est prouvé que ces méthodes affectent la sécrétion de la ghréline, l'hormone responsable de la sensation de faim. La ghréline est produite par les cellules gastriques (dites "cellules pariétales") du fond de l'estomac et elle affecte le cerveau et entraînent la sensation de faim. La réduction de la ghréline est la principale raison pour laquelle la gastrectomie "sleeve" est décrite comme la procédure de restriction de l’estomac la plus naturelle.Ces procédures se font par laparoscopie, avec une courte période d'hospitalisation (3-4 jours) et un minimum de douleurs postopératoires et de complications après l’intervention. Si complications il y a, elles peuvent être traitées de façon conservatrice.

Ces procédures se font par laparoscopie, avec une courte période d'hospitalisation (3-4 jours) et un minimum de douleurs postopératoires et de complications après l’intervention. Si complications il y a, elles peuvent être traitées de façon conservatrice.

Comme la capacité de l'estomac est physiquement réduite, et pas artificiellement, le ressenti de satiété arrive naturellement sans causer de sténose qui conduit à une indigestion, à des vomissements et à des obstructions intestinales. Cela entraîne une perte de poids significative sans qu’on doive observer des régimes stricts et subir de longs suivis par les médecins. Les deux opérations – la “sleeve” gastrectomie et la gastroplastie M & M (Magenstrasse-Mill) sont recommandées pour le traitement de l'obésité pathologique (IMC> 40). Les résultats de ces opérations sont semblables à ceux des autres opérations de réduction de l'estomac. La technique M & M est préférable à la “sleeve” gastrectomie dans les cas où le fond de l'estomac doit être préservé. En raison des grands avantages et de l'absence de complications après, la “sleeve” la gastrectomie est considérée sûre chez les patients de plus de 60 ans et chez ceux pour qui d'autres procédures ne sont pas recommandées. Elle est aussi une alternative efficace pour les patients dont l’intervention précédente avec pose d’anneau gastrique n'a pas été réussie.

Ces procédures se font par laparoscopie, avec une courte période d'hospitalisation (3-4 jours) et un minimum de douleurs postopératoires et de complications après l’intervention. Si complications il y a, elles peuvent être traitées de façon conservatrice. Elles peuvent, toutefois nécessiter une deuxième opération. La principale complication est la fuite le long des sutures, et dans ce cas, le séjour à l’hôpital se prolonge. Les deux procédures sont extrêmement sécuritaires et sont anti-ulcéreuses comme elles réduisent l'acidité gastrique. Elles ne causent pas de dysphagie ou de malabsorption des nutriments et ne nécessite pas une longue surveillance par les médecins. Elles peuvent être faites même à des patients présentant un ulcère, des antécédents ou d’actuels problèmes de santé. Les deux procédures sont irréversibles. Entre 65% et 75% de l'excès de poids est perdu durant la première année. La perte moyenne de poids est de 45 - 60 kg, ce qui signifie que ces procédures sont adaptées à des personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) entre 45 et 55. Elles peuvent aussi aider des personnes présentant une obésité grave (IMC> 55) dans le cadre de procédures chirurgicales multiples. Lors de la gastrectomie “sleeve” la probabilité d’insuccès est moindre que lors des interventions pour anneaux gastriques. L’on évoque une prise de poids seulement dans 15% des cas. Dans le cas de la technique M & M le risqué de prise de poids est plus grand, car la sécrétion de l’hormone ghréline ne diminue pas. Jusqu'à 88% des patients sont satisfaits des résultats des procédures.