Реконструкция груди (TRAM-лоскут) Abroad – Plastic & Cosmetic Surgery Abroad

Реконструкция груди может быть проведена одновременно с первоначальной мастэктомией, посредством установления тканевого экспандера по грудную мышцу, или на более позднем этапе, методом в соответствии с локальным состоянием кожи этого участка.

Этот метод, который зачастую не понят хирургами, выполняющими операцию по удалению рака груди, состоит в установлении тканевого экспандера под мышцы еще при первоначальной операции. Таким образом, грудь может быть реконструирована всего за несколько недель с помощью силиконового имплантата. Этот процесс не препятствует онкологическому лечению пациентки (химиотерапии и лучевой терапии), а лишь отлагает его на несколько недель (6-8 недель). Это не отражается критически на ход заболевания. Установление силиконового имплантата после расширения кожи представляет собой небольшую операцию. Имплантат не мешает наблюдению в случае возникновения локального рецидива. Напротив, при реконструкции груди после проведения лучевой терапии необходимо больше методик, в том числе пересадки перфузированной ткани, что зачастую препятствует наблюдению за локальным рецидивом.

Реконструкция груди после мастэктомии и перед лучевой терапией осуществляется по вышеописанному методу, а именно: устанавливается тканевой экспандер, который образует дополнительную кожу, после чего заменяется силиконовым имплантатом. Следовательно, необходимо выполнить две процедуры: сначала установить экспандер, а затем заменить его перманентным имплантатом, при условии растяжения кожи за этот период. Обе процедуры не являются сложными и пациентку выписывают в этот же день.

Посредством установления тканевого экспандера под мышцы еще при первоначальной операции грудь может быть реконструирована всего за несколько недель с помощью силиконового имплантата.

После лучевой терапии кожа пациента утрачивает свою эластичность и понижается перфузия этого участка. Кроме того, хирургические срезы заживают очень медленно. И по этой причине в данном случае оптимальным является пересадка перфузированной ткани.

В последние годы лечение онкологических заболеваний многих пациентов было модифицировано и частичная мастэктомия становится все более популярной. Часто представляется возможным удаление опухоли без устранения больших участков груди, и пациентке назначается фармакологическое лечение и лучевая терапия. В последнее время в такой тип реконструкции груди включается трансплантация жиров, обогащенных стволовыми клетками.