Рукавная резекция желудка (желудочный рукав) Abroad – Plastic & Cosmetic Surgery Abroad

Целью двух новейших методов гастропластики - рукавной и M&M (Magenstrasse-Mill): исключить осложнения после процедуры и повысить культуру питания пациентов. Самым существенным недостатком других процедур (наложение вертикального или желудочного кольца) являются трудности, испытываемые пациентами при соблюдении строгих указаний по питанию, и осложнения, возникающие при несоблюдении режима. При этих новейших методах исключается закупорка кишок, рвота и осложнения, связанные со стенозом и имплантацией инородных тел. Это в значительной степени способствует психическому здоровью пациентом, облегчает их социальную жизнь и дает возможность поддерживать свой вес на желаемом уровне.

Что представляют собой эти процедуры? Дно желудка – основная часть органа для хранения пищи. Дно желудка вмещает приблизительно 1- 1,5 кг пищи. При нормальных обстоятельствах голод проходит сразу после наполнения желудка пищей. При рукавной гастрэктомии почти весь желудок и дно удаляются. При применении метода M&M часть желудка не удаляется, а изолируется. В обоих случаях желудок приобретает форму трубы, с возможностью вместимости пищи до 100 г, т.е. в 10 – 15 раз меньше нормального, не затрагивая нервы желудка и не причиняя пониженной абсорбции питательных веществ.

Чувство сытости возникает при принятии малого количества пищи. Прохождение пищи не задерживается, и вместе с тем обеспечивается опоражнивание содержания желудка, что приводит к подавлению голода и регулирует тенденции булимии. Кроме того, доказано, что эти методы распределяют секрецию грелина (пептидного гормона, вызывающего чувство голода). Грелин производится дном желудка и воздействует на мозг, вызывая чувство голода. Понижение грелина – главная причина, по которой рукавная резекция описывается как самый естественный метод уменьшения желудка.

Описанные процедуры являются лапароскопическими, с кратким периодом госпитализации (3-4 дня) и минимальной постоперационной болью. Осложнения после операции, если таковые возникнут, подлежат консервативному лечению.

Так как вместимость желудка уменьшается физически, а не искусственно, ощущение сытости приходит естественно, не причиняя стеноза, который ведет к ухудшению пищеварения, рвоте и закупорке кишок. Это, в свою очередь, приводить к значительному понижению веса без необходимости в строгих диетах и долгосрочном медицинском наблюдении.

Рукавная и M&M гастропластика рекомендуются при лечении патологического ожирения (индекс телесной массы ИТМ > 40).Результаты этих операций сходны с результатами после других операций по уменьшению желудка. M&M рекомендуется в случаях, когда дно желудка должно быть сохранено.

Благодаря множеству преимуществ и отсутствию осложнений после операции, рукавная резекция считается безопасной как для пациентов в возрасте старше 60 лет, так и для пациентов, которым другие процедуры не рекомендуются. Также рукавная резекция эффективна и является альтернативой для пациентов, для которых процедура бандажирования желудка оказалась неудачной.

Описанные процедуры являются лапароскопическими, с кратким периодом госпитализации (3-4 дня) и минимальной постоперационной болью. Осложнения после операции, если таковые возникнут, подлежат консервативному лечению. Но возможно возникновение необходимости в повторной операции. Основное осложнение – вытекание по линии швов, при котором срок госпитализации увеличивается. Обе процедуры исключительно безопасны и имеют антиязвенный эффект, поскольку понижают желудочную кислотность. Не причиняют дисфагии или пониженной абсорбции питательных веществ и не требуют длительного медицинского наблюдения. На такие операции могут быть подложены даже пациенты с язвой, а также пациенты с медицинской историей и проблемами со здоровьем. Обе процедуры необратимы.

Около 65% и 75% излишнего веса сбрасывается уже в течение первого года. Средняя потеря веса – 45-60 кг, а это значит, что операции подходят людям с Индексом телесной массы 40-45. Также процедуры могут помочь людям с тяжелой формой ожирения (ИТМ > 55) наряду с множеством других хирургических процедур. При рукавной гастрэктомии вероятность неуспешного результата меньше, чем при накладывании кольца на желудок. Повышение веса упоминается в 15 % случаях. При методе M&M риск повышения веса выше, так как секреция гормона грелин не понижается. Около 88% пациентов довольно результатами процедур.