Шунтирование желудка Abroad – Plastic & Cosmetic Surgery Abroad

Билио-панкреатическое шунтирование

Билио-панкреатическое шунтирование, с или без дуоденального «ключа» (операция Скопинаро) в настоящее время является самым эффективным хирургическим методом лечения ожирения с понижением процента повторного ожирения. Метод состоит в установке байпаса на части кишки, которая абсорбирует потребленную пищу. После такой операции пациент ведет образ жизни лучше, чем это было бы после операции наложения кольца на желудок, потому что нежеланные побочные эффекты методов сокращения (рвота, затрудненное проглатывание и пр.) уменьшены, но могут проявиться особенно после принятия жирной пищи или десерта, диарея и урчание желудка (борборигмы). Таким пациентам следует принимать витамины и добавки (витамин Б комплекса, фолиевая кислота), кальций и железо пожизненно. При несоблюдении это может привести к анемии, вторичному гиперпаратиреодизму и остеопорозу. Другое преимущество данного метода – позволяет осмотр остальной части желудка через гастроскоп. При процедуре не возникает необходимости в хирургических срезах, поскольку она может быть выполнена лапароскопически с применением робота, пациент остается в больнице на 3-4 дня. Возможно возникновение каких-либо непосредственных осложнений (протекание, кровоизлияние), подлежащих консервативному или повторному оперативному лечению. В целом осложнения возникают в 4-6% случаев. 90-95% пациентов довольно результатом процедуры.

Байпас Roux-en-Y

Главным отличием данной операции от предыдущей состоит в том, что дно желудка не удаляется (не осуществляется гастрэктомия). В верхней части желудка создается баллон, который полностью отделен от остальной части желудка и соединен с остальной частью желудка посредством анастемоза средней части тонкой кишки через Roux-en-Y.

Модифицирование данного метода и включение дуодена привело к сохранению пилора и существенному уменьшению осложнений, так как при нем значительно понижаются симптомы острого демпинг синдрома и язвы.

Процедура обеспечивает значительную и долгосрочную потерю веса (по крайней мере, в среднем 65% потери веса на 5 лет и более). Обычно она сопровождается холецистэктомией. С технической точки зрения это очень сложная операция и причиняет больше нарушений метаболизма, чем вышеупомянутые методы.